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sistema de convêniossistema de convênios

Visando tornar ainda mais conveniente e fácil ao nosso participante a utilização do plano, foram firmados alguns convênios com hospitais e laboratórios. A lista completa dos convênios e o modo de utilização encontra-se a seguir.

O sistema funciona da seguinte maneira: para utilizar a rede credenciada, o usuário deverá escolher entre um dos estabelecimento credenciados e proceder conforme indicado. Nada lhe será cobrado. A conta virá diretamente para pagamento pela ABAS 15.

Caso você não queira utilizar a rede credenciada, ou se não houver estabelecimento conveniado em sua cidade, basta usar o sistema de reembolso. Os convênios foram criados única e exclusivamente para simplificar sua vida. Vale lembrar que a "carteirinha" do plano apenas deverá ser mostrada se o estabelecimento fizer parte da rede credenciada. Caso contrário, ficam valendo as orientações normais do nosso sistema de reembolso.


RELAÇÃO DE LABORATÓRIOS E CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM CONVENIADAS

Para utilizar os serviços de exames diagnósticos abaixo, dirija-se ao local de atendimento escolhido e identifique-se através da carteira do Plano e de um documento de identidade. Você deverá apresentar, ainda, o pedido médico dos exames (original), que será retido pelo laboratório para posterior encaminhamento à ABAS 15. Nada lhe será cobrado. Os serviços serão faturados diretamente ao plano. É sempre prudente ligar para o local em que você pretende realizar seus exames, a fim de se informar sobre os horários e o procedimento a ser seguido para a precisa efetivação dos mesmos.

Selecione abaixo o Estado e em seguida o Município, para obter a relação de estabelecimentos conveniados:

FILTRO SELETIVO
Estado:


RELAÇÃO DE HOSPITAIS/CLÍNICAS CONVENIADOS

Para utilizar os serviços dos hospitais e clínicas conveniados, siga a(s) orientação(ões) específica(s) de cada entidade, constante(s) na listagem selecionada abaixo:

Selecione abaixo o Estado e em seguida o Município, para obter a relação de estabelecimentos conveniados:

FILTRO SELETIVO
Estado:


ORIENTAÇÕES IMPORTANTES SOBRE O SISTEMA

  • A existência de uma rede de estabelecimentos credenciados não vincula o atendimento a tais estabelecimentos, em substituição ao sistema de reembolso, mas apenas cria nova alternativa ao usuário, em seu benefício.
  • O sistema de convênios agiliza o atendimento e elimina a necessidade do posterior pedido de reembolso das despesas, sem perda da qualidade dos serviços.
  • É necessário respeitar os prazos carenciais normais para a utilização dos serviços credenciados.
  • Para utilizar os convênios, você deverá consultar a relação dos serviços e estabelecimentos disponíveis e seguir as orientações indicadas. É importante lembrar que a carteira de identificação do Plano só é válida nos estabelecimentos listados.
  • Lembre-se de que os serviços que lhe forem prestados na condição de paciente "particular", em estabelecimentos credenciados, terão seu reembolso limitado à tabela de preços negociada com esses estabelecimentos, não se lhes aplicando a tabela normal de reembolsos, o que significa sensível diferença de valores, conforme já informado anteriormente. Portanto, insistimos na necessidade de sua atenção, quanto à rede credenciada existente.
  • O sistema de convênios também significa considerávelredução nos gastos do plano de saúde. Portanto, sempre que possível, utilize-o, pois você estará fortalecendo uma entidade que também é sua.

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