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Visando tornar ainda mais conveniente e fácil ao nosso
participante a utilização do plano, foram firmados alguns
convênios com hospitais e laboratórios. A lista completa
dos convênios e o modo de utilização encontra-se a seguir.
O sistema funciona da seguinte maneira: para utilizar
a rede credenciada, o usuário deverá escolher entre
um dos estabelecimento credenciados e proceder conforme
indicado. Nada lhe será cobrado. A conta virá diretamente
para pagamento pela ABAS 15.
Caso você não queira utilizar a rede credenciada, ou
se não houver estabelecimento conveniado em sua cidade,
basta usar o sistema de reembolso. Os convênios foram
criados única e exclusivamente para simplificar sua
vida. Vale lembrar que a "carteirinha" do plano apenas
deverá ser mostrada se o estabelecimento fizer parte
da rede credenciada. Caso contrário, ficam valendo as
orientações normais do nosso sistema de reembolso.
RELAÇÃO DE LABORATÓRIOS E CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO POR
IMAGEM CONVENIADAS
Para utilizar os serviços de exames diagnósticos abaixo,
dirija-se ao local de atendimento escolhido e identifique-se
através da carteira do Plano e de um documento de identidade.
Você deverá apresentar, ainda, o pedido médico dos exames
(original), que será retido pelo laboratório para posterior
encaminhamento à ABAS 15. Nada lhe será cobrado. Os
serviços serão faturados diretamente ao plano. É sempre
prudente ligar para o local em que você pretende realizar
seus exames, a fim de se informar sobre os horários
e o procedimento a ser seguido para a precisa efetivação
dos mesmos.
Selecione abaixo o Estado e em seguida o Município,
para obter a relação de estabelecimentos
conveniados:
RELAÇÃO DE HOSPITAIS/CLÍNICAS CONVENIADOS
Para utilizar os serviços dos hospitais e clínicas conveniados, siga a(s) orientação(ões) específica(s) de cada entidade, constante(s) na listagem selecionada abaixo:
Selecione abaixo o Estado e em seguida o Município, para obter a relação de estabelecimentos conveniados:
ORIENTAÇÕES IMPORTANTES SOBRE O SISTEMA
- A existência de uma rede de estabelecimentos credenciados não vincula o atendimento a tais estabelecimentos, em substituição ao sistema de reembolso, mas apenas cria nova alternativa ao usuário, em seu benefício.
- O sistema de convênios agiliza o atendimento e elimina a necessidade do posterior pedido de reembolso das despesas, sem perda da qualidade dos serviços.
- É necessário respeitar os prazos carenciais normais para a utilização dos serviços credenciados.
- Para utilizar os convênios, você deverá consultar a relação dos serviços e estabelecimentos disponíveis e seguir as orientações indicadas. É importante lembrar que a carteira de identificação do Plano só é válida nos estabelecimentos listados.
- Lembre-se de que os serviços que lhe forem prestados na condição de paciente "particular", em estabelecimentos credenciados, terão seu reembolso limitado à tabela de preços negociada com esses estabelecimentos, não se lhes aplicando a tabela normal de reembolsos, o que significa sensível diferença de valores, conforme já informado anteriormente. Portanto, insistimos na necessidade de sua atenção, quanto à rede credenciada existente.
- O sistema de convênios também significa considerávelredução nos gastos do plano de saúde. Portanto, sempre que possível, utilize-o, pois você estará fortalecendo uma entidade que também é sua.
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