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Coberturas
- Internações e cirurgias hospitalares em apartamento
especial (banheiro privativo, telefone, ar condicionado
e direito a acompanhante);
- Cirurgias ambulatoriais;
- Tratamentos ambulatoriais;
- Exames complementares;
- Emergências médicas;
- Cirurgia plástica reparadora;
- Fisioterapia;
- Exame de prevenção do câncer ginecológico;
- Exame de prevenção do câncer prostático;
- Próteses e órteses colocadas em ato cirúrgico; e
- Aparelhos auditivos.
Obs.: As condições, limites e
exclusões de cobertura encontram-se detalhadas no Estatuto
e Resoluções pertinentes.
Funcionamento
O Plano ABAS 15 possui dois sistemas de funcionamento:
o de reembolso e o de convênios. O de reembolso funciona
através da livre escolha dos serviços médicos, com restituição
ulterior das despesas, mediante apresentação de documentação
específica. A partir da chegada dos documentos ao escritório
do Plano, o reembolso é processado em 48/72 horas úteis,
sendo o valor creditado diretamente na conta corrente
do titular. Além disso, dispomos de uma rede credenciada
de alto nível que não requer nenhum pagamento, pois
as faturas são encaminhadas diretamente ao Plano.
Particularidade - Caução Hospitalar
No sistema de reembolso, o paciente arca com as despesas
e, depois, solicita o ressarcimento. Como, no entanto,
esta prática impõe um ônus, muitas vezes intransponível,
é admitido o prévio pedido de adiantamento*
de valores, solicitado até mesmo por telefone. Basta
informar o montante necessário, para que a ABAS 15,
prontamente, deposite o valor solicitado.
* Disponível para internações
e cirurgias.
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